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Sebbene la psoriasi sia stata una condizione della pelle ben riconosciuta per molti anni, nell’ultimo decennio si sono registrati progressi significativi su modelli terapeutici efficaci e modalità di trattamento per questa condizione autoimmune. Ma qual è esattamente questa condizione che colpisce quasi 125 milioni di persone in tutto il mondo e oltre 8 milioni di americani? Come ha spiegato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la psoriasi “è una malattia cronica autoimmune della pelle che accelera il ciclo di crescita delle cellule della pelle”. Questo spesso emana come “macchie di spessa pelle rossa e squame argentee …” che “… si trovano in genere su gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, parte bassa della schiena, viso, palmi e pianta dei piedi, ma possono interessare altri luoghi (unghie, unghie dei piedi e bocca). ” La condizione può presentare un ampio spettro di gravità e sintomi cutanei. Inoltre, la psoriasi è spesso collegata a più grave e condizioni mediche croniche, come l’artrite psoriasica, il diabete e problemi cardiaci, per citarne alcuni. Artrite psoriasica è particolarmente comune in coloro che hanno la psoriasi, causando infiammazione, dolori articolari e rigidità che possono inevitabilmente portare a gravi problemi di mobilità.
Data la gravità di questa condizione e la sua diffusa prevalenza, importanti ricerche e sforzi sono stati fatti per trovare trattamenti sostenibili. Ci sono interi laboratori, borse di studio, piattaforme cliniche e organizzazioni dedicate ad aiutare le persone con psoriasi. In particolare, l’ultimo decennio ha visto miglioramenti significativi in vari modalità di trattamento, che vanno dai trattamenti topici, alle iniezioni e ai farmaci per via orale. Esistono diversi meccanismi d’azione e target fisiologici per i trattamenti della psoriasi; alcuni esempi includono la riduzione dell’infiammazione, il rallentamento della crescita della pelle o l’alterazione del sistema immunitario.
La fototerapia ha ricevuto molta attenzione e ricerca negli ultimi anni. Per la National Psoriasis Foundation, il premessa di base della fototerapia “Comporta l’esposizione della pelle alle lunghezze d’onda della luce ultravioletta A (UVA) o ultravioletta B (UVB) sotto la supervisione di un operatore sanitario per curare la psoriasi.” L’idea alla base di questo trattamento è che “la luce UV penetra negli strati superiori della pelle e impedisce alle cellule della pelle di crescere troppo rapidamente, portando a un miglioramento dei sintomi della psoriasi.”

Utilizzando la fototerapia per aiutare con i sintomi della psoriasi.
Anche gli sviluppi più recenti stanno prendendo piede. Fine della scorsa settimana (16 luglioesimo), The New England Journal of Medicine (NEJM) pubblicato un articolo intitolato “Trial of Roflumilast Cream for Chronic Plaque Psoriasis”. L’articolo discute una sperimentazione clinica in cui i ricercatori hanno testato l’uso della crema di Roflumilast, che contiene un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 4 (PDE-4), come modalità di trattamento topico potenzialmente praticabile e sostenibile per la psoriasi a placche. Lo studio descrive che 331 pazienti sono stati randomizzati: “109 sono stati assegnati alla crema di 0,3% di roflumilast, 113 alla crema di roflumilast di 0,15% e 109 al veicolo [placebo] crema.” I risultati hanno indicato che “La crema di roflumilast somministrata una volta al giorno nelle aree colpite della psoriasi era superiore alla crema per veicoli nel portare a uno stato di limpidezza o quasi chiara a 6 settimane”. Tuttavia, gli autori concludono esplicitamente che “Sono necessari studi più lunghi e più ampi per determinare la durata e la sicurezza di roflumilast nella psoriasi.” Questo è spesso il caso di terapie nuove e all’avanguardia: per comprendere veramente l’efficacia e la sicurezza di un trattamento sono necessari studi più ampi e ben ripetuti, supportati da prove.
Un altro affascinante studio di ricerca del Wyss Institute for Biologically Inspired University della Harvard University e della John A. Paulson School of Engineering and Applied Sciences (SEAS) è stato pubblicato ieri, descrivendo l’uso di piccoli RNA interferenti (siRNA) per aiutare a controllare l’attività correlata alla psoriasi a livello genetico. L’articolo spiega che l’uso di terapie a base di siRNA sulla pelle è stato tradizionalmente impegnativo, data l’instabilità del composto e la funzione di barriera della pelle. Tuttavia, in questo studio, gli autori affermano di aver trovato un modo per fornire efficacemente la molecola di trattamento nella pelle, risultando “nella down-regolazione dei segnali relativi alla psoriasi”. Sebbene saranno necessari ulteriori test per determinare pienamente la sicurezza e l’efficacia di questo modello di trattamento, questo nuovo sviluppo potrebbe potenzialmente aprire le porte a un nuovo modo di fornire farmaci topici.

Un dermatologo applica un unguento terapeutico sulla pelle interessata di un paziente con psoriasi.
In effetti, la psoriasi è una condizione molto grave e che altera la vita di molte persone. Con una così ampia varietà di sintomi e presentazioni, i pazienti devono infine consultare professionisti medici addestrati e certificati su quale trattamento e terapia siano i migliori per la loro specifica situazione. Poiché continuano a emergere molte nuove terapie e metodi di trattamento, i leader del governo, la comunità scientifica, i professionisti medici e i pazienti devono mantenere un livello elevato di controllo per garantire che vengano effettuati sufficienti test e ricerche basate sull’evidenza al fine di mantenere il massimo enfasi sulla sicurezza del paziente. Tuttavia, il fatto che molte istituzioni ed esperti stiano continuando a lavorare per creare terapie più efficaci e pratiche fornisce speranza a milioni di persone colpite da questa condizione.
Il contenuto di questo articolo non è implicito e non deve essere invocato o sostituito con consulenza medica professionale, diagnosi o trattamento in alcun modo e non è scritto o inteso come tale. Questo contenuto è solo a scopo informativo. Consultare un medico qualificato per un consiglio medico.
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