Le punte COVID sono causate dal coronavirus che infetta il rivestimento dei vasi sanguigni, afferma un nuovo studio

Tra i più strani sintomi segnalati di Covid-19 è stato il misterioso “Punta COVID.” Le persone hanno riferito che le loro dita dei piedi sono rosse, dolenti, pruriginose e scolorite, spesso con nessun o nessun altro sintomo che indicherebbe che erano malati di Covid-19. Per molti, la condizione sembra e appare come i geloni, che possono essere sperimentati quando le dita dei piedi e i piedi diventano troppo freddi, ma poco dopo l’inizio della pandemia, segnalazioni e persino tweet di persone che hanno manifestato questi sintomi hanno iniziato a diffondersi da tutto il mondo, tra cui in luoghi caldi dove è improbabile che questa sia la causa.

I dermatologi lo hanno sconcertato per mesi, raccogliendo maggiori informazioni e casi e ora potrebbero aver appena scoperto perché la SARS-CoV2 sembra causare questi sintomi piuttosto insoliti.

Un nuovo studio spagnolo recentemente pubblicato su British Journal of Dermatology hanno esaminato 7 bambini con dolorosi sintomi simili a quelli del peperoncino rosso sulle dita dei piedi, prelevando un minuscolo campione di biopsia dalle dita dei piedi per osservarlo al microscopio specializzato, in grado di vedere i virus. Hanno trovato quelle che sembrano particelle di coronavirus all’interno delle minuscole cellule dei vasi sanguigni dei piedi e lo hanno confermato usando un test separato, fornendo alcune delle prove più forti che il virus possa essere direttamente responsabile di questo sintomo.

Nonostante i bambini non abbiano sintomi respiratori, il prossimo ovvio passo è stato vedere se il virus poteva essere rilevato usando un tampone nasale per testare il materiale genetico del virus, il metodo standard di test utilizzato per lo screening delle persone in tutto il mondo. Ai bambini sono stati dati i tamponi che sono stati quindi inviati per un test PCR, utilizzato per identificare il virus. Tutti erano negativi.

“Il fatto che tutti i bambini testati fossero PCR respiratori negativi era interessante, soprattutto perché il virus SARS-CoV-2 è stato visualizzato sui campioni di biopsia”, ha affermato Roxana Daneshjou, MD, PhD, dermatologo e studioso clinico presso Stanford Dermatology. “Una domanda interessante sarebbe se questi bambini finissero per sviluppare anticorpi. Anche se questa è stata una piccola serie di casi, è certamente un inizio nella nostra comprensione dell’eruzione cutanea simile ai geloni e nella sua relazione con SARS-CoV-2 “, ha aggiunto.

Quel particolare studio non ha testato la presenza di anticorpi, che indicano una precedente infezione da coronavirus. Ma poco dopo un altro studio più ampio condotto dalla Francia ha esaminato oltre 300 persone, tra cui adulti e bambini con problemi di pelle che coincidevano con l’epidemia di Covid-19 nel paese. Due terzi delle persone nello studio presentavano geloni, ma su 121 persone che sono state testate tramite PCR standard per il virus solo 7 erano positive. Delle 75 persone che sono state testate per gli anticorpi, solo 5 sono state considerate positive.

“Stiamo ancora cercando di capire l’esatta relazione tra” dita dei piedi COVID “e il virus per quanto riguarda se una persona è infettiva o svilupperà di conseguenza l’immunità. Esistono ancora altre cause di geloni, quindi raccomandiamo a una persona di consultare il proprio medico di base o il dermatologo se notano questi risultati sulla pelle “, ha detto Daneshjou.

Inizialmente si pensava che le dita dei piedi COVID fossero state appena trovate nei bambini e negli adulti più giovani, ma man mano che si raccolgono più dati questo non si rivela vero. Esther Freeman, dermatologo e assistente professore presso la Harvard Medicine ha guidato una sforzo mondiale per raccogliere casi di dita dei piedi COVID e altri disturbi della pelle che possono essere associati a Covid-19, nel tentativo di saperne di più su come la malattia colpisce la pelle.

“Alcuni dei primi buzz hanno suggerito che era solo nei bambini – ma lo stiamo vedendo in tutta la gamma di età. Circa tre quarti delle persone che hanno questi sintomi hanno 22-59 anni “, ha detto Freeman.

Freeman, che ha anche un background nell’epidemiologia delle malattie infettive, spiega che le “dita dei piedi COVID” sono spesso un sintomo di Covid-19 piuttosto lieve, con i primi dati che mostrano che solo il 16% delle persone che manifestano il sintomo è ricoverato in ospedale con Covid-19. Tuttavia, è ancora un po ‘un mistero sapere quando le persone sviluppano le dita dei piedi COVID in relazione a quando sono state effettivamente infettate dal coronavirus.

“Molti dei nostri pazienti, non sappiamo quando la loro infezione è stata effettivamente. È un po ‘difficile da individuare, alcuni stanno attivamente eliminando il virus, ma la maggior parte dei pazienti sono PCR negativi quando testati “, ha detto Freeman, osservando che alcune persone sviluppano le dita dei piedi COVID in concomitanza con altri sintomi tipici di Covid-19, ma che ha anche visto la gente viene in settimane o mesi dopo i sintomi più tradizionali.

UN documento recente di Freeman e colleghi hanno esaminato oltre 700 persone provenienti da 31 paesi con probabile Covid-19. Ha scoperto che i geloni non sono l’unica condizione della pelle associata all’infezione e si sono concentrati su 171 pazienti che erano stati confermati in laboratorio con Covid-19.

“Nel nostro studio – ci sono molte altre eruzioni cutanee che stiamo vedendo comunemente. Ad esempio, eruzione cutanea morbilliforme – questa è un’eruzione non specifica osservata con molti virus come il morbillo – lo vediamo comunemente. Se avessi chiesto a un dermatologo prima di Covid-19, quale eruzione cutanea ti aspetti di vedere, sarebbe questa ”, ha detto Freeman.

Le eruzioni cutanee a volte sono correlate alla gravità della malattia, con la maggior parte delle persone con “dita COVID” con malattia lieve e una condizione chiamata porpora retiforme, in cui le cellule del sangue penetrano nella pelle creando macchie viola o scure. Nello studio, questo è stato associato specificamente a pazienti ospedalizzati con patologie gravi.

“Covid-19 sta causando così tante eruzioni cutanee diverse. Quando si ottiene la varicella sembra in un certo modo, ma con COVID, non c’è “eruzione cutanea COVID”, ci sono molti diversi risultati della pelle. Lo stiamo vedendo con COVID in generale, molte persone hanno livelli di malati selvaggiamente diversi, questo è lo stesso che abbiamo visto con la pelle “, ha detto Freeman.

Sebbene i ricercatori stiano ancora imparando le eruzioni cutanee COVID e la loro esatta relazione con l’infezione da coronavirus, inclusa la probabilità di un risultato positivo tramite PCR o test anticorpali, Freeman sollecita i medici e il pubblico a vigilare su questo sintomo.

“Le persone che lo sviluppano dovrebbero essere testate per Covid-19, poiché alcune persone stanno ancora diffondendo attivamente virus. Il nostro compito è quello di fermare l’epidemia, dobbiamo fermare le persone che sono infettive trasmettendole e identificando le persone che sono infettive ma potrebbero non sapere che è estremamente importante “, ha detto Freeman.